Récit d'une DT1 enceinte - Episode 1 : le projet
La Pré-conception - Des questions, un chiffre.
Décider de tomber enceinte quand on est Diabétique de type 1, peut être un véritable parcours du combattant. Personnellement, c’est là que mes angoisses ont commencé : vais-je avoir un bébé en bonne santé ? À partir de quand notre projet bébé pourra devenir concret ? Quels sont les risques pour ma santé ? Mon bébé a t’il un risque d’être diabétique, malformé ou « trop gros », vais-je accoucher normalement ?
Voici les réponses à ces questions :)
Janvier 2023 - Le projet bébé
Lorsque nous avons commencé à réfléchir sérieusement à notre projet bébé avec mon conjoint, j’ai eu beaucoup de doutes ! Diabétique depuis 2001, on m’a toujours dit qu’être enceinte serait difficile. Et clairement, il existe peu d’infos concrètes sur le sujet… J’étais clairement paniquée 😅.
Nous avons donc naturellement fait part de notre projet à notre médecin et demander l’avis de mon Endocrinologue.
Il m’a simplement répondu : « pas de panique, avec un diabète équilibré, il n’y a pas de risque ». Me voilà rassurée ! ou pas…
En gros, « Tu es en dessous de 7%, c’est ok, sinon attends ! »
À l’époque, j’avais 8% d’HbA1c (Hémoglobine glyquée ou mesure moyenne de l’équilibre glycémie sur 3 mois), sans boucle fermée et je faisais énormément de pics après les repas. Atteindre 7% ? C’était mission impossible…
Mais aussi, qu’est-ce qu’un diabète (vraiment) équilibré ?
Pour moi, l’hémoglobine glyquée n’est pas forcément représentative de l’équilibre. Car oui, on peut être à 7% mais faire beaucoup de pics et de fluctuations. Bref, c’était la panique !
Donc pour résumer : en plus de la pression que subit chaque couple souhaitant concevoir aujourd’hui (beaucoup ont des difficultés), on vous dit qu’il faut absolument atteindre ce chiffre - Sinon, c’est trop dangereux, trop compliqué…
Une bonne gestion pour éviter les risques
Pourquoi être bien équilibré avant et pendant la grossesse ? Pour éviter les risques pour la maman ET le bébé.
Pendant les premières semaines, quand les organes du bébé se forment, il faut maintenir une bonne glycémie et éviter au maximum les pics pour éviter les malformations pour le foetus.
Après la formation des organes, l'hyperglycémie peut entraîner une macrosomie, c'est-à-dire que le bébé sera trop gros à la naissance à cause d'une surproduction d'insuline. Cela peut causer des complications lors de l'accouchement, avec un risque plus élevé de césarienne ou de naissance prématurée.
Pour la maman, les modifications hormonales liées à la grossesse peuvent être responsables d’aggravation des complications classiques du diabète (rétinopathie diabétique, néphropathie diabétique sous-jacente…)
À ce stade, j’avais peu d’infos concrètes mais je me suis sentie prête à relever le défi ! “Je vais tout faire pour passer la barre de 7% ! Et ca tombe bien, en février, je passe ou boucle fermée.”
J’ai aussi demandé des astuces à d’autres mamans DT1 (rencontrées notamment via l’association les Déesses sucrées), qui m’ont rassurées, en me disant qu’une fois enceinte, mes glycémies seraient plus faciles à gérer car au cours du 1er trimestre de la grossesse, les besoins en insuline baissent ! (je vous en parle dans mon prochain post).
Mars 2023 : le projet devient concret, le chiffre, une obsession.
Je ne vais pas vous mentir, mentalement, j’ai souffert.
En tant que DT1, on nous conditionne toute notre vie à ce que nos courbes soient les plus lisses possibles. Mais, quand on sait que cela concerne aussi son futur enfant, le stress est décuplé
Heureusement, je suis suivie par une superbe équipe médicale (chez Diab-ecare à Lyon). Ils sont extrêmement compréhensifs et m’ont toujours soutenus, quels que soit mes projets. Et heureusement…
Personnellement, j’ai choisi d’enlever mon stérilet alors que j’étais à 7,7% (mon endocrinologue a évidemment approuvé ma décision avant).
Pourquoi ?
Je venais de passer sous boucle fermée et je savais que j’y arriverais. Je ne voulais pas avoir cette pression avant même d’avoir ce bébé dans mon ventre.
Et, je me suis dis « j’ai le temps, je me serai largement adaptée à la boucle fermée lorsque je tomberai enceinte ».
SURPRISE ! Au bout d’un 1 mois sans contraception j’étais déjà enceinte ! 😅. Quelle bonheur ! Mais je ne sais pas pourquoi, j’ai tout de suite eu peur …
La suite dans le prochain post :)
Résumé des étapes avant d’entamer votre projet 🐣 :
Soyez rassuré(e) : il n’y a pas de contre indication à tomber enceinte si le diabète est globalement équilibré ! Si possible, maintenez une hémoglobine glyquée (HbA1C) sous la barre du 7,0 % (et même inférieur à 6,5 % lorsque cela est possible) pour réduire les risques de complications et de malformations;
Vous devez vous faire accompagner dès le début de votre projet : demandez l’avis de votre médecin et endocrinologue - il / elle vous conseillera sur la démarche à suivre pour que votre hémoglobine glyquée soit en dessous de 7%.
Ensuite, vous pouvez faire tous les examens complémentaires pour détecter d’éventuelles complications (Doppler / Hypertension / TSH / prise de sang / examen des yeux et de la fonction rénale …) et prendre les mesures nécessaires si besoin).
Il ne reste qu’a prendre RDV avec votre gynécologue pour arrêter votre contraception…
Et vous serez lancé(e) dans la plus belle aventure de votre vie :-)